Какво включва оралната хирургия?
Оралната хирургия е раздел на стоматологията, занимаващ се с хирургично лечение на заболявания, наранявания и дефекти на зъбите, челюстите и меките тъкани на устната кухина. В Renova Clinic извършваме всички рутинни и по-сложни орално-хирургични процедури под местна анестезия в комфортна и безопасна среда.
Екстракция (изваждане) на зъб
Изваждането е последен избор – правим всичко възможно да запазим естествения зъб. Показания за екстракция включват: напреднал кариес с разрушена корона, хроничен пародонтит с тежка костна загуба, вертикална фрактура, гомулен зъб, подготовка за ортодонтско лечение.
Как протича изваждането?
- Рентгенография за оценка на корена и костта
- Местна анестезия – процедурата е напълно безболезнена
- Отделяне на венеца и разширяване на алвеолата
- Изваждане с форцепс или елеватор
- Почистване на алвеолата
- Зашиване при необходимост
- Инструкции за домашни грижи
Хирургично изваждане на мъдрец
Мъдреците (осмиците) са последните зъби в дъгата и поникват последни – обикновено между 17-25 г. Поради недостатъчно място, те често остават гомулени (задържани в костта) или частично пробити. Гомулените мъдреци могат да причинят: болка, инфекция, кариес на съседния зъб, кисти, скупченост на предните зъби.
Кога трябва да се извади мъдрецът?
- При повтарящи се перикоронитни инфекции (болка и подуване около частично пробит мъдрец)
- При кариес на мъдреца или на съседния зъб
- При наличие на киста около гомуления мъдрец
- Профилактично – преди ортодонтско лечение
Костна присадка (Bone Graft)
При загуба на костна тъкан (след изваждане, пародонтит или дълго носена протеза), директното поставяне на имплант може да е невъзможно. Костната присадка регенерира изгубеното костно量 – използваме биосъвместими материали (автогенна кост, алографт или ксенографт). След 4-6 месеца може да се пристъпи към имплантация.
Синус лифт
При липсващи горни кътници, синусовата кухина (горночелюстен синус) може да е спуснала се в костта и да пречи на имплантацията. Синус лифтът е процедура, при която се повдига синусовата мембрана и се добавя костен материал за увеличаване на костния обем. Разграничаваме:
- Отворен синус лифт (Caldwell-Luc) – при необходимост от добавяне на >4 мм кост
- Затворен синус лифт (Osteotome техника) – при добавяне на 1-4 мм кост, извършва се едновременно с поставянето на импланта
Апексектомия (хирургично ендодонтско лечение)
При неуспех на конвенционалното кореново лечение – когато инфекцията около върха на корена не изчезва – прилагаме апексектомия. Чрез малък разрез се достига до върха на корена, отстранява се инфектираната тъкан и върхът на корена се запечатва ретроградно.
Периодонтална хирургия
При напреднал пародонтит, когато нехирургичното почистване е недостатъчно:
- Хирургия на джобовете (Open Flap Debridement) – отваряне на венеца за достъп до кореновите повърхности
- Направлявана костна регенерация (GBR) – използване на мембрани за стимулиране на нова кост
- Гингивална трансплантация – при рецесия
Френулектомия
Френулумът е гънката на лигавицата, свързваща устната (или езика) с венеца. При прекалено широк или нисък френулум може да причини диастема (пролука между горните предни зъби), ограничение в движението на езика (анкилоглосия) или рецесия. Корекцията е малка хирургична процедура – лазерна или скалпелна.
Алвеолит (Суха алвеола) – усложнение след изваждане
Алвеолитът е болезнено усложнение, при което кръвният съсирек в алвеолата след изваждане се разпада. Симптоми: интензивна пулсираща болка на 2-5-ия ден, лоша миризма. Лечение: почистване на алвеолата и поставяне на лечебна превръзка. Рискови фактори: тютюнопушене, хормонална контрацепция, недостатъчна хигиена.
Подготовка преди операция
- Информирайте ни за всички лекарства (особено антикоагуланти, аспирин, бисфосфонати)
- Не яжте и не пийте 2 часа преди при сложни интервенции
- Контролирайте кръвното налягане и кръвната захар
- При необходимост – предоперативни кръвни изследвания
Грижи след хирургична интервенция
- Стискайте тампона 30-45 минути след изваждане
- Студен компрес от вън по 15 мин. за намаляване на отока
- Мека диета 3-5 дни
- Не пушете минимум 48-72 часа
- Не изплаквайте силно 24 часа
- Нежно изплакване с физиологичен разтвор от следващия ден
- Вземайте предписаните антибиотици и аналгетици
Период на зарастване
Началното зарастване (затваряне на меките тъкани) – 7-14 дни. Пълното костно зарастване – 4-6 месеца. При синус лифт и костни присадки – 4-8 месеца преди имплантиране.
Лекарствена терапия
В зависимост от процедурата предписваме: антибиотик (amoxicillin/metronidazole), болкоуспокоително (ibuprofen/paracetamol), антисептична вода за уста (хлорхексидин 0.12%). Спазвайте предписанието – антибиотичният курс трябва да бъде завършен дори при отзвучаване на симптомите.
Цена на оралнохирургичните процедури
Цената зависи от вида и сложността на процедурата. За точна оферта запишете консултация в Renova Clinic.
Честозадавани въпроси
Колко дни боли след изваждане?
Нормален дискомфорт за 2-3 дни. При мъдрец – до 5-7 дни. При засилваща се болка след 3-4 дни – консултирайте ни (може да е алвеолит).
Кога мога да се върна на работа?
При обикновено изваждане – на следващия ден. При по-сложна хирургия – 2-3 дни почивка.
Мога ли да ям след изваждане?
Чакайте да мине упойката (2-3 часа). Първия ден – течна и мека храна. Избягвайте горещо и твърдо 3-5 дни.
